График работы:
Пн-Пт: 9:00 – 21:00
Суб: 9:00 – 19:00
Вс: 10:00 – 19:00
125255, г. Москва,
Ходынский бульвар, 9
Тел. 8 (495) 940-55-59
Тел. 8 (495) 940-55-79
Терапия
Главная » Услуги » Терапия » Пикфлуометрия-контроль течения бронхиальной астмы

Пикфлуометрия-контроль течения бронхиальной астмы

Пикфлоуметрия - это простой метод измерения наибольшей скорости воздушного потока при  сильном, быстром выдохе, или пиковой скорости выдоха (ПСВ). Делается с помощью индивидуального прибора (пикфлоуметра).

Пикфлоуметр – это простое приспособление, необходимое для индивидуального контроля за течением бронхиальной астмы и обструктивного бронхита. Пикфлоуметр также необходим астматику, как необходим тонометр гипертонику, или как глюкометр – диабетику.

При бронхообструкции, сопровождающей это заболевание, при дыхании прежде всего ухудшается фаза выдоха. Это исследование позволяет количественно оценить, насколько высока степень бронхообструкции путем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). Этот важный показатель необходим для наблюдения за динамикой течения бронхиальной астмы, определения эффективности и осуществление коррекции получаемого лечения. Уменьшение показателей пиковой скорости выдоха, даже при отсутствии заметного изменения состояния пациента, заранее оповестит астматика о близком обострении заболевания и позволит заблаговременно изменить лечение.

От чего зависят результаты пикфлоуметрии?

Пиковая скорость выдоха зависит от возраста, пола, веса и роста.Для всех он свой,индивидуальный. Уменьшение пиковой скорости выдоха зависит от степени выраженности обструкции (сужения) дыхательных путей: чем обструкция выше, тем меньше пиковая скорость выдоха. Именно из-за этой зависимости пикфлоуметр незаменим для самоконтроля бронхиальной астмы и оценки состояния больного  при заболеваниях дыхательных путей, протекающих со обструкцией.

Преимущества метода:

Основное достоинство  - простота проведения измерения и возможность проведения теста в домашних условиях. И главное - значение пиковой скорости выдоха предупреждает пациента о начале обструкции еще до появления серьезных внешних признаков (удушья). Это позволяет изменить лечение , чтобы предупредить сильное обострение бронхиальной астмы и улучшает возможности прогноза обострений обструкции бронхов.

Пикфлоуметры бывают механическими и электронными, они отличаются удобством и легкостью в применении. В связи с невысокой стоимостью чаще используются механические пикфлоуметры, погрешность которых в сравнении с электронными моделями незначительна. Пикфлоуметрию проводят дважды в день (утром и вечером), ежедневно. При этом измерение возможно не ранее, чем через 3 часа после применения ингаляторов. Результаты заносят в журнал наблюдений.

Технология проведения пикфлоуметрии

Измерение пиковой скорости выдоха проводится 2 раза в сутки (утром и вечером), из трех попыток выбирается лучшая и фиксируется в специальном графике. Чтобы помочь пациенту контролировать течение бронхиальной астмы, были выделены специальные зоны (зеленая, желтая, красная) значений  пиковой скорости выдоха (ПСВ). Эти зоны определяются индивидуально для каждого пициента на основании его ежедневных измерений ПСВ в течение 2 недель. Показатели пиковой скорости выдоха в пределах зеленой зоны означают, что симптомы астмы контролируются хорошо, ПСВ в границах желтой зоны сигнализируют о начале обострения, если значения пиковой скорости выдоха находятся в пределах красной зоны, больному требуется экстренная помощь. 

Инструкция по применению пикфлоуметра: 

Процедуру выполняют стоя или сидя, при этом необходимо распрямить спину, не сутулиться.

  • Извлечь устройство из упаковки.
  • При повторных измерениях все части пикфлоуметра должны быть чистыми
  • Присоединить мундштук, установить индикаторный указатель на ноль
  • Сделать максимально возможный вдох, не форсируя
  • Удерживая пикфлоуметр горизонтально, плотно обхватить мундштук губами и максимально сильно и быстро выдохнуть
  • Запомнить полученное значение и снова установить значение указателя на ноль
  • Повторить процедуру еще дважды
  • Из трех показателей выбрать максимальный, который
  • Запомнить полученное значение и снова установить значение указателя на ноль
  • Повторить процедуру еще дважды
  • Из трех показателей выбрать максимальный, который нужно записать в таблицу наблюдений

Показатели пикфлоуметрии

Оценка результатов пиковой скорости выдоха производится относительно наилучшего показателя, который рассчитывается индивидуально для каждого человека. Оптимальным является ежедневная двукратная (утром и вечером) пикфлоуметрия в период ремиссии. Самая большая величина пиковой скорости выдоха и принимается за норму у данного пациента.

Для оценки динамики показателей пикфлоуметрии, выделяют три сигнальные зоны, напрямую зависящие от степени бронхообструкции. Границы зон рассчитывают относительно индивидуальной нормы пиковой скорости выдоха.

Зеленая зона соответствует стадии ремиссии, ПСВ от 80 до 100%  нормы. При норме в 400 л\мин, нижняя граница рассчитывается как 400 х 0.8 =320 мл. Таким образом, показатели зеленой зоны лежат в пределах 320- 400 мл. Субъективно состояние пациента не нарушено, симптомы обструкции отсутствуют или незначительны. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток не более 20%

Желтая зона соответствует начальным проявлениям обострения заболевания, может отмечаться кашель, невыраженная, преходящая одышка, слабость, нарушение сна. Показатели ПСВ лежат в пределах 60- 80% от нормы. В нашем примере 240- 320 мл. Терапия, назначенная лечащим доктором, эффективна. Разброс показателей пиковой скорости выдоха в течение суток на уровне 20- 30%

Красная зона ниже 60% от нормы. В нашем примере менее 240 мл, разброс суточных показателей более 30 %. Развернутая клиническая картина заболевания с выраженной бронхообструкцией, дыхательной недостаточностью не ниже II степени. Необходима экстренная помощь, коррекция получаемой терапии.

Вероятность вхождения в красную зону должна всегда учитываться при ведении пациента. На этот случай с больным заранее оговаривается план первой помощи: подключение дополнительных препаратов, внеочередное применение бронхолитика и т.п.

Состояние здоровья, качество и продолжительность жизни человека, страдающего бронхиальной астмой, в немалой степени зависят от того, насколько эффективно и своевременно предприняты лечебные и профилактические меры. Пикфлоуметр является надежным помощником как врача, так и пациента в осуществлении динамического контроля за течением хронических обструктивных болезней легких и, в первую очередь, бронхиальной астмы.

Научиться правильно пользоваться этим прибором, узнать о своих индивидуальных параметрах пиковой скорости выдоха, подобрать правильное лечение вы сможете в нашей клинике.

На прием к врачу ткрапевту Вы можете записаться по тел.:

+7 (495) 940-55-59; +7 (495) 940-55-79;

Москва, Ходынский бульвар, дом 9

Записаться на приём

Личные данные:
Удобные дата и время визита в клинику:
Опишите Вашу проблему: